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如何让中医对于呼吸的认识与时俱进

作者:曹东义 来源:未知 浏览: 我要评论 字号:

古人对与呼吸的认识是深刻的,也是有历史局限性的,值得我们尊重,更值得我们去认真研究,吸收其合理的成分,弥补其不足,让中医关于呼吸的理论在保持其固有方法的基础上,与时俱进,焕发出时代的活力。

中医理论有效地指导着中医的临床实践,解决了许多现代西医所难于解决的临床问题,那么,我们如何理解中医所接受的这种指导理论呢?

走向现代科学,使中医登高望远

中医所走过的道路,不是建立在研究解剖、以结构解释功能的基础之上,而是以广泛联系的思想,研究人与大自然的互相作用,如何提高人体自组织、自调节、自修复的能力上。按照现代科学新兴学科的观点来看,中医采用了模型方法、信息控制、黑箱理论、模糊数学等一系列的、与解剖分析所不同的方法,是一个多元并存,以整体适中、和谐、通畅为标准的医学体系。

中医的模型方法:模型是解决复杂问题所采用的“化简方法”,有的模拟空间结构,有的模拟动态过程,有的模拟信息传递,而对于人体与自然、社会之间关系的成功模拟,中医学最擅长,西医只是模拟了人体的生物特征。中医的脾,西医是切不掉的,关键就是中医的脾经过模型化处理。

中医重视状态,西医重视形态。状态是由时间与空间共同构建的,因此,中医重视人体的精气神;形态是由固定结构支持的,因此,西医重视影像资料、病理解剖。

研究生活着的人体,不能仅仅从人体自身出发,必须从人体在自然、社会之中的关系中推求,因此,中医注重六淫、七情、饮食、睡眠等对于人体的影响,就像老农研究作物的生长,要看水肥空气阳光,而不必要解剖叶片,化验植物的体液成分。挑西瓜的时候,虽然是研究表面反映出来的信息,但是代表的是整体,而不仅仅局限于表面。这就是中医经常运用的黑箱方法、信息方法。

世界是复杂的,不是越清晰越近事物的本来面貌,而是模糊才是世界的本来面目。模糊数学里有一种“模糊集合”,几个模糊的概念叠加起来,就可以表示一个清晰地概念。中医许多概念就是用“模糊集合”共同定义的,比如,发热、恶寒、咳嗽、脉浮,这几个概念单独说的时候,都不是严谨、清晰的,但是加在一起,中医就表示一种状态,叫做风寒表证,它与风热表证不同,与燥热伤肺也不一样。世界上,能够被严格定义、明确表达的概念知识,是少数的,而“意会知识”占绝大多数。

中医治疗SARS的过程,不是直接针对病原体,而是通过影响人体的机能状态,进而而影响疾病的转归。这就是运用的控制论方法。

我们知道,各种遥控器的按钮,只要轻轻按动某一个按键,就可以改变整个仪器(机器)结构与功能的表达,我们不必要去了解机器的内部结构,我们只需要知道按键的操作就可以了。中医学积累了许多关于“人体按钮”的理论与知识,需要我们不断地深入研究,把这些按钮操作得更熟练、更有效。

一气分四时,开阖自有度

我们现在认为,人的呼吸功能就是为了气体交换,吸进氧气呼出二氧化碳,维持人体的新陈代谢。这些观点与古人几千年之前的认识并无大的分歧,所不同的是古人认为气的组成不是氧气、氮气、二氧化碳,而是有寒热温凉燥湿的区别,四季各有不同。中医认为,“人以天地之气生,四时之法成”。如果没有天地之气与人不断的交流,人的生命就不存在了。因此,古人对于天地的敬畏,是今人所难以想象的。

古人与今人在“气”的认识上是不同的,古人认为气既是世界的本源,也包括了构成人体的基本物质、功能和信息,在不同的场合有不尽相同的含义。

气是世界的本源:“有物混成,先天地而生”;“积阳为天,积阴为地”;“天地合气,名之曰人”。

气是构成人体的基本物质:“人生有形不离阴阳”脏为阴,腑为阳;气为阳,血为阴;体表为阳,体内为阴。

气是人体的功能:“阳化气,阴成形”;阳气主温煦,阴气主濡养;肺气主宣发、肃降;肝气主疏泄;肾气主藏精;心气主血脉;脾气主运化。

气是人体互相联系的信息:经络联系脏腑、表里、内外;针灸得气有效;怒伤肝,喜伤心,恐伤肾,思伤脾,悲伤肺。

中医认为,五气入鼻,藏于心肺,五味入口,藏于脾胃。气的出入和在体内的升降运动,不只与肺有关系,而且关系到心、脾、肝、肾。《难经》说“呼出心与肺,吸入肝与肾”。

气的出入为什么要扯上心、肝、肾?中医认为,气是轻浮的,它要从位于人体上部的鼻孔进入人体,必需靠阴气的吸引,肝肾位于身体的下部,属阴,“同气相求”,可以吸引气体下行,因此,练气功要气沉丹田,因此说“肾为气之根”。心肺同居上焦,属阳,肺里的气要出去,就要靠心肺的帮助。所以说“呼出心与肺”。

中医说的肺,涉及更多功能

肺为华盖,为相辅之官(宰相),朝百脉,主气,主声音,司呼吸,为娇脏,合于皮毛,司汗孔开合,主宣发肃降,通调水道。肺属金,通于秋气,与大肠相表里。藏魄,在志为悲。

肺为华盖,是水之上源,就像一个水塔,通过三焦水道,下联肾与膀胱。使水液代谢能够升降出入,维持体液的和谐平衡。

肺气是推动百脉运动的动力,就像一个加压泵,“气为血之帅”。因此,中医摸脉才可以“独取寸口”,诊断全身的疾病。

肺属金,“金扣则鸣”,邪气影响肺金,所以要咳嗽;肺气虚则语声低微,气短懒言。“金实不鸣,金碎不鸣”都会出现声音嘶哑。

肺为娇脏,因此,肺容易受伤害,易实,易虚;春夏季节,毛孔开泄,有利于肺气的宣发,所以汗多而尿少,肺的疾病较少,慢支、肺气肿病变转轻;秋冬毛孔闭密,不利于肺气宣发,所以汗少而尿多,肺脏容易患病,旧病容易加重。

脏腑互相影响,“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也”。“温邪上受,首先犯肺”;“形寒饮冷则伤肺”;燥热伤肺,痰湿壅肺,木火刑金,寒水射肺,腑气不通等等,都可以引起咳嗽、气短。

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